天水市第一人民醫(yī)院完成首例振波球囊冠脈內(nèi)沖擊波治療

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冠脈里有一句流傳很廣的話——千不怕萬(wàn)不怕，就怕冠脈有鈣化。鈣化病變給介入治療帶來(lái)了許多的困難，增加了冠脈治療的難度及風(fēng)險(xiǎn)，增加了支架貼壁不良的風(fēng)險(xiǎn)，增加了患者的負(fù)擔(dān)。

傳統(tǒng)的治療鈣化的方法有：高壓球囊、切割球囊、冠脈內(nèi)旋磨等。然而，高壓球囊無(wú)法對(duì)嚴(yán)重的鈣化起到充分的擴(kuò)張。切割球囊通過(guò)性差，且容易產(chǎn)生血管夾層。冠脈旋磨對(duì)病變的選擇性高，且有發(fā)生卡頓及血管穿孔的風(fēng)險(xiǎn)。但是上述方法各有各的適應(yīng)癥及缺陷，現(xiàn)在振波球囊的出現(xiàn)完美的解決了上述辦法的使用限制和缺陷。

據(jù)悉，振波球囊是采用高頻振動(dòng)的原理，通過(guò)球囊內(nèi)高電壓脈沖瞬間液體氣化產(chǎn)生劇烈聲爆，可形成約80個(gè)大氣壓沖擊力，對(duì)鈣化病變產(chǎn)生剪切應(yīng)力，使血管壁內(nèi)膜和中膜下的鈣化病變碎裂松軟，從而達(dá)到鈣化斑修飾，擴(kuò)大管腔面積的效果，同時(shí)振波球囊可謂“剛?cè)岵?jì)”：對(duì)堅(jiān)硬的鈣化灶沖擊波碎裂，而對(duì)柔軟的血管壁沒(méi)有損傷，是目前最為先進(jìn)的心臟冠脈介入手術(shù)器械之一。相比于冠脈內(nèi)旋磨，振波球囊不需要機(jī)械性旋轉(zhuǎn)來(lái)打磨鈣化病變，具有安全性更高、定位更精確、術(shù)后并發(fā)癥少等諸多優(yōu)點(diǎn)，是處理嚴(yán)重鈣化病變的一把利劍。

患者王大爺，主因“發(fā)作性胸悶，氣短2年，加重2月”入院。住院期間行冠脈造影提示“冠脈三支病變且合并左主干延續(xù)至前降支的嚴(yán)重鈣化”，因患者冠脈病變重，且合并嚴(yán)重鈣化，建議患者轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治，后就診于西安某知名三甲醫(yī)院，建議患者行“冠脈搭橋”，但患者本人強(qiáng)烈拒絕行冠脈搭橋，出院后患者仍反復(fù)心絞痛發(fā)作，今為解決冠脈病變，再次來(lái)我院。

張遠(yuǎn)征主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)細(xì)致分析患者的造影圖像及冠脈病變的特點(diǎn)，并結(jié)合各種處理鈣化病變方法的優(yōu)缺點(diǎn)，同時(shí)請(qǐng)浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院李長(zhǎng)嶺教授對(duì)患者病情共同分析后，決定對(duì)患者實(shí)施振波球囊的治療。

患者冠脈造影提示冠脈左主干延至前降支嚴(yán)重狹窄伴鈣化，在李長(zhǎng)嶺教授團(tuán)隊(duì)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)下，同時(shí)在介入手術(shù)室的全力配合下，經(jīng)給予振波球囊處理后，患者的鈣化病變被成功碎裂，從而達(dá)到了鈣化斑塊修飾的效果，后順利植入支架，術(shù)后王大爺胸悶、氣短癥狀明顯好轉(zhuǎn)，手術(shù)達(dá)到了預(yù)期效果。

天水市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科長(zhǎng)期致力于提高醫(yī)療服務(wù)能力和患者救治水平，此次成功開(kāi)展的振波球囊冠脈內(nèi)沖擊波治療，是天水市第一人民醫(yī)院首例，也是甘肅省地市級(jí)醫(yī)院首次開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)，此項(xiàng)技術(shù)的成功開(kāi)展得到了該醫(yī)院黨委、院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，充分體現(xiàn)了天水市第一人民醫(yī)院始終緊跟最新前沿技術(shù)，敢于挑戰(zhàn)，勇于創(chuàng)新，不斷推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步和發(fā)展，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，推動(dòng)天水市心血管事業(yè)更進(jìn)一步的發(fā)展。

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