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醫師治療和自我治療相結合,腰突可保守治療

來源: 人民日報健康客戶端2023-09-08 16:06:06
  

“腰椎間盤突出的治療,需要醫師治療和患者自我治療相結合。醫師治療分為手術治療和保守治療,手術治療掌握指征,保守治療掌握療效;患者自我治療則要注意療效和安全。絕大多數患者采用非手術治療方式。”北京中醫藥大學第三附屬醫院副院長、中醫骨傷與康復智能化教育部工程研究中心主任陳衛衡,在分享腰椎間盤突出中西醫治療路徑時表示。

9月5日,由廣州白云山陳李濟舒筋健腰丸公益支持、普生控股承辦支持、人民日報健康客戶端首席媒體支持的中西醫結合骨科發展與創新研討會暨“為愛撐腰·幫扶腰椎間盤突出患者公益活動”啟動會在北京啟動,多位專家圍繞腰部健康及中西醫結合療法的相關話題進行探討和分享。

北京中醫藥大學第三附屬醫院副院長陳衛衡


(資料圖)

陳衛衡談到,西醫講骨科,更加重視手術;中醫講骨傷科,將骨科分為創傷和骨病兩大類,骨折、脫位、扭傷、外傷等屬于創傷,包括腰椎間盤突出在內的骨關節疾病、類風濕關節炎、骨結核、骨腫瘤等屬于骨病方向。骨關節病的常見發病部位包括頸椎、腰椎、肩關節、髖關節、膝關節等,而腰間盤突出尤為常見。

腰椎間盤突出癥是由腰椎退行性改變或外力作用引起腰椎間盤內、外壓力平衡失調所致腰椎間纖維環破裂、髓核突出,壓迫腰椎內神經根、血管、脊髓或馬尾神經所致的一系列臨床癥狀,多發于20歲-50歲的青壯年,且男性多于女性。絕大部分腰椎間盤突出發生在腰4-5和腰5骶1,從程度劃分可以分為膨出、突出、脫出,從部位劃分有側方型、中央型、極外側型,每個人的臨床表現不盡相同。

“絕大多數患者采用非手術治療方式。”陳衛衡談到,在知網的近3.6萬篇腰椎疾病相關文章中,僅有0.46萬篇是手術類文章。醫生手術治療一定要掌握好指征,保守治療尤其是中醫藥治療擁有更大空間。骨關節疾病病程較長,患者本身要注意自我治療,注重療效和安全,保證鍛煉,貴在堅持,與疾病和諧共處。

北京友誼醫院主任醫師、中華醫學會骨質疏松與骨礦鹽分會常委唐海

北京友誼醫院主任醫師、中華醫學會骨質疏松與骨礦鹽分會常委唐海在進行分享時也談到,腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫、腰椎不穩和腰椎管狹窄等都屬于腰椎退行性疾病,治療方法應針對腰椎力學的變化,減輕腰椎負荷并穩定病變節段。解決椎間盤突出的目標是對骨骼及韌帶結構的破壞盡可能小,在此基礎上,讓突出的椎間盤與神經脊髓分離,甚至讓突出的間盤復位并修復。

唐海介紹,椎間盤突出手術主要分為四大類,以體外牽引為代表的保守治療、脊柱內牽引治療、孔鏡治療、釘棒主料等。其中,以棘突間融合撐開固定術為代表的脊柱內牽引術,能夠在盡可能少破壞骨骼及韌帶結構的基礎上,讓突出的椎間盤與神經脊髓分離,實現腰椎間盤修復。

責編:朱曉娜

校對:劉玫妍

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責任編輯:sdnew003

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