近期,我國疫情防控政策陸續(xù)做了優(yōu)化調(diào)整,對于婦科腫瘤患者這類特殊的群體,該如何平穩(wěn)度過這個特殊時期呢?南京市婦幼保健院婦科十二病區(qū)主任李大可就幾個熱點問題給大家提供一些建議。
腫瘤患者能接種新冠疫苗嗎?
(資料圖)
綜合國內(nèi)外權(quán)威指南及專家意見,對于腫瘤患者新冠疫苗接種的基本觀點是:對于穩(wěn)定期的患者,可以接種,把握時機盡快接種!
新冠疫苗接種的副作用在腫瘤患者中和正常健康人群沒有差異,一般反應(yīng)輕微可自行恢復(fù)。其次,腫瘤患者在疾病穩(wěn)定期,免疫功能基本正常的情況下,接種新冠疫苗可以獲得和普通人群一樣的病毒免疫力,可以很大程度上預(yù)防新冠病毒感染或減少重癥感染的發(fā)生。所以,只要不是正好在放療、化療療程期間,且按期隨訪,暫無復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移征象的患者,基本是可以接種新冠疫苗的。
腫瘤患者治療期間感染新冠病毒,該怎么辦?
李大可主任建議,新冠病毒檢測呈陽性的婦科腫瘤患者,在腫瘤沒有復(fù)發(fā)及進展風(fēng)險的情況下推遲抗腫瘤治療,推遲的持續(xù)時間應(yīng)取決于病毒感染后癥狀的嚴重程度。
患者如果出現(xiàn)了發(fā)熱、喉嚨疼痛、渾身乏力等癥狀,第一時間要鑒別它是由新冠引起的,還是跟治療相關(guān)的一些不良反應(yīng)有關(guān)。如果確認癥狀是因為感染新冠引起的,那么這個時候更推薦的是暫時把抗腫瘤治療暫時停一下。
新冠如果是輕癥的話,大概1至2周就可以恢復(fù),這個階段一般來說不會耽誤抗腫瘤治療。但如果是重癥的話,必須是以新冠治療為主,等恢復(fù)了以后才能去考慮抗腫瘤的治療。需要強調(diào)的是,無論新冠感染的嚴重程度,如果由于腫瘤無法控制而迫切需要進行抗腫瘤治療,則應(yīng)聽從腫瘤專科醫(yī)生的判斷。
腫瘤患者感染新冠需要去醫(yī)院治療嗎?
首先感染新冠基本不會導(dǎo)致婦科腫瘤進展,目前來看大部分感染新冠的人都是輕癥,會出現(xiàn)上呼吸道癥狀,例如:喉嚨疼、乏力、高熱、咳嗽、流鼻涕等。這種情況可以居家休息,多休息多飲水,如果癥狀不嚴重(體溫不超過38.5℃等)可以不使用藥物,或?qū)ΠY使用緩解癥狀的非處方藥物。
但如果遇到服用退燒藥后仍然持續(xù)高燒3天以上,或出現(xiàn)咳嗽加重、呼吸困難、胸痛或腹痛、意識不清、精神萎靡等癥狀,建議做好防護去最近醫(yī)院的發(fā)熱門診就診,并及時將情況和您的腫瘤治療醫(yī)生溝通。
如果感染過新冠,對手術(shù)、放化療會有影響嗎?
不用擔(dān)心,目前大部分新冠感染的病程是7天左右,惡性腫瘤患者在沒有急診手術(shù)的情況下可以耐心等待一周,等待癥狀好轉(zhuǎn)并且核酸轉(zhuǎn)陰后,再來手術(shù)。延遲1至2周手術(shù),是不會導(dǎo)致腫瘤進展的。
對于放療的患者來說,不建議中斷治療時間太久,若沒有癥狀,可以做好防護根據(jù)醫(yī)生安排的時間來醫(yī)院治療。
對于化療患者來說,如果在本該化療的時間感染了新冠,還是建議待癥狀消失、核酸轉(zhuǎn)陰后再來化療,化療時間推后1至2周也不會有太大問題。李大可主任特別提醒各位化療患者,如果感染了新冠,那么在重啟抗腫瘤治療后對“升白針”的使用要格外謹慎,避免引起“免疫風(fēng)暴”,導(dǎo)致嚴重的不良后果。
溫馨提示
李大可主任提醒大家,對于近期在醫(yī)院有化療安排的患者,化療過程中可能會引起發(fā)熱、流感樣癥狀,以及惡心嘔吐、腹瀉、乏力等不良反應(yīng),易與新冠肺炎癥狀混淆。因此,在治療前一定要進行相關(guān)排查,治療期間做好充分的藥物不良反應(yīng)預(yù)防性治療工作,降低此類不良反應(yīng)的發(fā)生率。
同時患者要積極攝入營養(yǎng),保持飲食健康和適當(dāng)運動,以保證身體有足夠的抵抗力;患者及陪護家屬注意觀察身體的變化,一旦發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)任何癥狀,立即反饋和告知您的腫瘤醫(yī)生,及時處理,保證安全的治療;心理疏導(dǎo),保持情緒穩(wěn)定和樂觀的心態(tài)。
關(guān)鍵詞: 不良反應(yīng) 婦科腫瘤 的情況下
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