警惕發病年輕化 防治高血壓可以這樣做→_實時焦點

5月17日，是“世界高血壓日”。高血壓，是指血液在血管中流動時，對血管壁造成的壓力值持續高于正常的現象，可能會導致冠心病、腦卒中等疾病發生，也被稱為無聲的殺手。目前，我國現有高血壓患者近3億，而且低齡患者人數總體呈上升趨勢。血壓多少，才算高呢？

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非同日3次診室測量≥140/90mmHg

一個多月前，河南洛陽一名14歲初中生經常感到頭暈，測量血壓后發現，竟達到140/90mmHg。醫生介紹，一般情況下，非同日3次診室血壓測量收縮壓（高壓）≥140 mmHg或舒張壓（低壓）≥90 mmHg時，即可確診為高血壓。醫生判斷，這位年輕患者之所以患上高血壓，可能與情緒緊張、高熱量飲食、睡眠和運動不足有關。

河南省洛陽市第一人民醫院心內二科副主任醫師 閆蘋屏：建議生活方式干預監測血壓，過兩周再來復查。

醫生介紹，雖然臨床上，這位患者屬于比較極端的個案，但高血壓發病人群低齡化的趨勢明顯。江蘇40歲的仝先生，一周前被確診患有高血壓，收縮壓高達180mmHg，伴有冠心病、高脂血癥、高尿酸血癥等衍生疾病。

高血壓患者 仝先生：當時帶著小孩在做很劇烈的活動，就是那種400米最高速在跑，跑了大概有300多米的時候，突然發現胸口有壓迫感，然后脖子這兒有那種被掐著的感覺，跟跑累了的呼吸不暢不同。

目前除了接受藥物控制外，仝先生還采用中醫外治法，進行綜合治療。確診后，他也反思了自己的不良生活習慣。

高血壓患者 仝先生：可能肥胖就是一個主要原因，再一個可能抽煙喝酒，早些年再年輕一點，熬夜刷劇什么的，外賣比較多一點，就是重油重鹽了。

隨機走訪三所醫院 臨床年輕化趨勢明顯

記者隨機走訪了北京、江蘇、河南三所醫院的高血壓門診發現：河南省洛陽市第一人民醫院，2022年接診的3000多名患者中，低于30歲的有21人；江蘇省中醫院，35歲以下患者占比從2021年的1.16%，上升到今年的2.15%；北京安貞醫院的數據則顯示，70%的門診患者，為中青年群體。

北京安貞醫院高血壓中心副主任 程文立：20歲到39歲，甚至是40歲到59歲之間的這部分人群，是我們高血壓病的主力的人群，提醒中青年階段，很容易發展成為高血壓，一定要重視自己生活方式的干預。

如何科學防治高血壓？專家提示

專家介紹，除遺傳因素外，長期過量飲酒、吸煙，精神緊張、睡眠不好，缺乏運動，高鹽飲食等，都是高血壓患者呈年輕化的主要原因。如何科學防治高血壓，來看專家的具體建議。

“白大褂現象”患者可定期在家自測血壓

專家介紹，35歲以上人群，建議每年最少測一到兩次血壓。家中如有高血壓病人，或有高血壓家族史，可以備一個家用血壓計，定期測量。

北京安貞醫院高血壓中心副主任 程文立：有一些患者在體檢機構或者在醫院等等這樣的公共場所測量血壓的話，會比較高，但是回家測量，他血壓是正常的。也就是說“白大褂現象”，在一部分高血壓病患者當中是存在的，那么這部分病人是需要多次測量家庭血壓，來觀測自己真正血壓值的，比如說在診室里邊，我有一些病人，測量甚至達到了160、180的水平，但是在家庭自測血壓，也就120到130。

指標在什么區間需引起警惕？

北京安貞醫院高血壓中心副主任 程文立：如果我們的血壓值是在收縮壓在130到139，舒張壓在85到89這個范圍內的話，那么就叫高血壓前期，那這部分病人就容易發展成為高血壓，應該提高警惕了。

通常不需定期換藥 不必擔心耐藥性

確診高血壓后 需要定期換藥嗎？

北京安貞醫院高血壓中心副主任 程文立：高血壓疾病也像一個叫溫水煮青蛙一樣的隱匿性的殺手，就是在不知不覺當中，我們會被高血壓的并發癥所侵害，患者不能隨便停藥，或者隨便減藥 。

北京安貞醫院冠心病中心三病區主任 曾勇：只要血壓控制得很好，那么沒有必要進行定期換藥，也不存在所謂的降壓藥的一個耐藥性的一個穩定。

每周五次有氧運動 推薦地中海飲食

專家建議，除了藥物控制，良好的生活習慣、保持輕松愉悅的心情，也是科學防治高血壓的主要手段。

江蘇省中醫高血壓病臨床醫學創新中心主任 方祝元：對年輕人“淡靜松動眠”這5個字就顯得特別重要。“淡”就是飲食清淡，“靜”心情要安靜，“松”身體要輕松，不能太胖，“動”就是堅持運動，“眠”充分睡眠。

北京安貞醫院冠心病中心三病區主任 曾勇：建議每周能夠達到5次，大概將近30分鐘的有氧運動，飲食上推薦地中海飲食，核心就是低鹽，同時全谷物的一個食物，包括蔬菜、水果，少量的蛋白，以及優質的橄欖油。

專家特別強調，高血壓患者或者高危人群，應該控制每日鹽的攝入量。

北京安貞醫院高血壓中心副主任 程文立：如果我們能把鹽的攝入量控制在6克以下，那么我們的血壓，能夠降低大概三到六個毫米汞柱這么多，所以說食鹽對我們血壓影響，其實是很大的。（記者 余靜英 楊光 李丹妮 李佳倫）

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