鄖陽區(qū)基本醫(yī)保門診慢特病病種增加

日前，筆者從鄖陽區(qū)醫(yī)療保障局獲悉，門診慢特病病種在原有的職工17種、居民25種基礎(chǔ)上，統(tǒng)一擴(kuò)增為37種，全區(qū)參保對象基本醫(yī)療慢特病保障范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。

37種病種分類為：1.惡性腫瘤（含白血?。?、2.慢性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭門診透析、3.器官移植術(shù)后門診抗排異治療、4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡、5.糖尿病、糖尿病胰島素治療；6.再生障礙性貧血、7.高血壓、8.重性精神病、9.病毒性肝炎、10.肝硬化、11.血友病、12.帕金森病、13.帕金森綜合癥、14.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、15.苯丙酮尿癥、16.冠心病、17.重癥肌無力、18.強(qiáng)直性脊柱炎、19.腦血管意外后遺癥、20.肺源性心臟病、21.系統(tǒng)性硬化病、22.地中海貧血、23.慢性骨髓炎、24.結(jié)核病、耐藥性結(jié)核病、25.風(fēng)濕性心臟病、26.支氣管哮喘、27.癲癇、28.腦癱、29、慢性阻塞性肺疾病、30.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化、31.孤獨(dú)癥、32.阿爾茨海默病、33.心臟瓣膜置換、塔橋、體內(nèi)支架植入術(shù)后、34.甲狀腺功能異常、35.生長急速缺乏癥、36.肝豆?fàn)詈俗冃浴?7.慢性心力衰竭。其中：慢性腎功能衰竭透析、器官移植抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、苯丙酮尿癥、腦癱、孤獨(dú)癥、心臟瓣膜置換、搭橋、體內(nèi)支架植入術(shù)后9種診斷明確可以直接認(rèn)定的病種可采取“即來即辦”方式申報。

申報對象條件：不受戶籍限制，但必須是十堰市參保人員且在十堰市參保滿一年及以上。

(資料圖)

申報地點(diǎn)：各定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保站。其中，市區(qū)2家，十堰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、十堰市國藥東風(fēng)總醫(yī)院；城區(qū)3家，區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院；鄉(xiāng)鎮(zhèn)為19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)?？坪袜l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保站（鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保站僅限受理9種診斷明確可以直接認(rèn)定的病種）。

申報所需資料為：申請表、電子醫(yī)保憑證及病例資料三種

1.申請表：《十堰市鄖陽區(qū)基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》（可在申報地點(diǎn)現(xiàn)場填寫）。

2.相關(guān)證件：申報對象本人身份證、社?？ā㈦娮俞t(yī)保憑證復(fù)印件；申報對象若委托他人代辦的需同時提供代辦人身份證復(fù)印件。

3.相關(guān)資料（住院資料結(jié)合門診資料）

（1）門診資料。近三年來與申報門診慢特病病種相關(guān)的鄖陽區(qū)最高級別協(xié)議綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診檢查報告單。結(jié)核病、精神病須提供相關(guān)的專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查報告單，在外地就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別應(yīng)不低于鄖陽區(qū)最高級別協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級別。

（2）住院資料。近三年來與所申報門診慢特病病種有關(guān)的鄖陽區(qū)最高級別協(xié)議綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)、與門診慢性病病種相關(guān)的具有國家重點(diǎn)?？频娜墔f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、相關(guān)專科協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷依據(jù)，包括與申報病種相關(guān)的檢查報告、病情證明、出院小結(jié)等有效資料。其中，結(jié)核病、精神病須提供相關(guān)的?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)，在外地就醫(yī)住院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別應(yīng)不低于鄖陽區(qū)最高級別協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級別。提供的申報資料復(fù)印件必須標(biāo)明病案號并加蓋經(jīng)治醫(yī)院病情證明章方可有效。

其他說明；相關(guān)資料僅限在一個申報地點(diǎn)進(jìn)行提交；已享受一種門診慢特病病種待遇的申報對象因病情需申報第二個病種，可提交與第二個病種相關(guān)的門診檢查資料或住院資料進(jìn)行申報參加評審。9種“即來即辦”病種可在十堰市鄖陽區(qū)政務(wù)服務(wù)中心2號樓一樓醫(yī)保專區(qū)申請辦理。咨詢電話0719-7228720。

（作者：周穎 毛云)

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