為基層首診加碼 超聲設備、人才培養助力基層醫療越走越寬

“截止到今年7月底，我們醫院已經完成了全年的體檢任務，體檢人次達到5800多人次。從2021年成立，到現在兩年多時間，醫院已經實現了跨越式發展。這和基本公共衛生服務是分不開的，同時超聲設備、人員培訓、操作人員能力提升也起了關鍵作用。”甘肅省定西市渭源縣清源鎮清源社區衛生服務中心主任楊學峰介紹。

清源社區衛生服務中心坐落于清源鎮，覆蓋5個行政村和6個社區，是一所集預防、醫療、康復、保健基本公共衛生服務為一體的非盈利性社區衛生醫療機構，也是全縣唯一一所社區衛生服務中心。面對醫療設備和人才的困境，清源社區衛生服務中心走出了一條破局之路。如今，在清源鎮，老百姓在家門口就醫享受優質高效的診療服務。

超聲設備助力常見病基層首診 推進分級診療落地

今年7月，國家衛健委公布《關于做好2023年基本公共衛生服務工作的通知》，新增經費重點支持地方強化對老年人、兒童的基本公共衛生服務。要做實老年人健康體檢，根據體檢結果做好健康評估和分類指導，加強后續有針對性的健康指導、健康咨詢、健康管理等服務。

“中心之前配的超聲設備比較老舊，圖像清晰度打了很多折扣，只能做一些常規性的檢查，一定程度上影響了診斷結果的準確性。”楊學峰說，海信超聲的功能比較多，新增了心臟彩超和血管彩超業務，圖像更清晰、更均勻，檢查速度和準確率都有明顯的提高。在老年人體檢篩查以及門診檢查中，超聲設備正在發揮著積極的作用。

今年2月，中心在為老年人體檢時發現一位肝癌腫瘤患者。老人70多歲，在社區第一次做健康檢查，超聲醫生依據超聲影像作出診斷，并及時讓他轉院到定西市人民醫院進行介入治療。“從三甲醫院反饋來的結果看，基層醫院的診斷結果和上級醫院是一樣的。以前遇到類似病例需要轉診到上級醫院做超聲檢查，現在我們都可以在基層直接做了，對于社區老百姓來說非常方便。”楊學峰介紹。

醫療設備的提升讓更多的居民就醫留在了基層，患者不用再跑去很遠的上級醫院做首診檢查，該中心的住院和門診病人都可以享受到優質的醫療服務。今年5月，一位45歲患者在門診做檢查，醫生依據超聲影像，診斷為橋本甲狀腺炎并結節（多發）。“海信超聲圖像分辨率非常高，甲狀腺結節明顯，這為臨床治療提供了很重要的佐證。患者治療起來也比較方便，僅住院治療幾天就出院了，現在恢復的還不錯。”楊學峰說，今年門診和住院超聲檢查人數達到3000多人次，醫療設備的升級大幅提升了基層醫院的醫療服務能力。

除了超聲設備，該中心還新增設微量元素、電子陰道鏡、伽馬刀等，開設視光配鏡中心，滿足了基層醫療機構的基礎設施需求，助力當地分級診療能力的提升。把病人留在基層，讓當地百姓就近看病，解決當地老百姓看病難、看病貴的負擔，極大的推進當地健康鄉村建設。

加強培訓 把人才留在基層

分級診療真正落地，除了醫療設備的提升，還必須要解決包括人才在內的醫療資源不均衡的問題，幫助基層醫院打破有設備、沒人才的局面。為了提升基層醫生的實操和專業能力，該中心不僅有定期的院內培訓，還會外派骨干醫生到上級醫院進行專業學習。

2022年開設婦科、孕檢等檢查服務，海信超聲圖像清晰，檢查結果和效果都和縣醫院差不多，現在鎮上很多人都選擇在該中心建檔，一年檢查達1000多人次。針對這一龐大的用戶需求，該中心又為彩超室增加孕檢專業技術人員，經過在蘭州大學第二醫院的學習培訓，已經能夠高質量完成孕檢工作。

今年是全面貫徹黨的二十大精神的開局之年，也是鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接的關鍵之年。在推動區域協調發展、促進共同富裕的過程中，東西部協作發揮著重要作用。“借助東西部協作平臺，我們視光配鏡中心的醫生還專門到青島的醫院學習半年，最近我們要開設胃鏡室，科室的醫生先在縣醫院進行基礎學習，未來也要派到青島進行突破性學習。通過不斷的人才培訓，提高基層醫生的診斷的水平，這樣基層居民的一些常見病都能在這里得到有效的治療。”楊學峰談起醫院的人才培訓計劃。

在今年的中國醫師節前夕，為了推廣中醫適宜技術，全中心舉行了中醫適宜技術競賽，進行了推拿按摩、針灸正骨、拔罐等多項技能的比拼，在學習中讓基層醫生對中醫適宜技術有了更深刻的認識。

通過基本公共衛生工作的深入，免費體檢、慢病管理給基層居民帶來了極大的便利，讓更多的居民認可社區衛生服務中心。今年，縣委縣政府把舊的人民醫院劃撥給該中心，目前科室均是按照二級乙等醫院標準進行建設。“未來，我們中心要做社區醫院，為周邊百姓提供二級醫院的服務標準和服務水平，也就是居民支付一級醫院的收費標準就能享受二級醫院的服務。”楊學峰對未來的規劃信心滿滿。

借助東西部協作平臺，海信醫療積極參與基層醫療提升工作，不僅為基層醫療機構配置了超聲設備，改變基層醫療設備老舊的困境，同時還通過線上、線下的超聲能力提升培訓，促進當地基層醫療服務水平提升。

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