“二陽(yáng)”后又感染，癥狀跟之前比有何變化？用藥是否有區(qū)別？專家回應(yīng)

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“周圍確實(shí)有患者因?yàn)椤?yáng)’以后又感染前來(lái)就診，但人數(shù)相較于以往并沒(méi)有明顯變化。現(xiàn)階段，沒(méi)有特殊情況，不少人即使‘二陽(yáng)’以后再次感染也不一定會(huì)來(lái)醫(yī)院，大家對(duì)新冠感染已經(jīng)比較了解了。”8月14日，上海市肺科醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任胡洋告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者。

據(jù)中國(guó)疾控預(yù)防控制中心公布的數(shù)據(jù)顯示，流感樣病例新冠病毒陽(yáng)性率從第21周的42.5%持續(xù)下降，第28周下降至12%后開始略有上升，第30周上升至13.4%。

“7月份全國(guó)新型冠狀病毒感染疫情情況，全國(guó)發(fā)熱門診診療量以及新冠重癥病例數(shù)都呈現(xiàn)出波動(dòng)下降趨勢(shì)。”南方醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授趙衛(wèi)表示，因“二陽(yáng)”以后又感染而前往醫(yī)院就診的人數(shù)應(yīng)該依然保持平穩(wěn)狀態(tài)。

5月9日，北京協(xié)和醫(yī)院急診科發(fā)熱門診護(hù)士為一個(gè)兒童采指血。新華社記者張玉薇 攝

“二陽(yáng)”以后又感染后癥狀和“一陽(yáng)”“二陽(yáng)”相比有什么變化？用藥是否有區(qū)別？胡洋表示，目前觀察到的情況是“二陽(yáng)”以后又感染的一些患者相對(duì)來(lái)說(shuō)比之前的癥狀輕。目前尚沒(méi)有臨床證據(jù)表明，“二陽(yáng)”以后再次感染會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的癥狀。實(shí)際上，感染后產(chǎn)生的特異性免疫可以有效減輕再次感染的癥狀，降低死亡率。

“總體上看，再感染后癥狀的嚴(yán)重程度與毒株的致病性直接相關(guān)，包括新冠病毒變異株EG.5在內(nèi)的新流行株毒力并沒(méi)有變強(qiáng)，因此目前‘二陽(yáng)’以后又感染患者并不會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀。再次感染后用藥沒(méi)有區(qū)別，依然主要是對(duì)癥治療。”趙衛(wèi)說(shuō)。

趙衛(wèi)介紹，目前新冠病毒仍然在持續(xù)變異，如已知新冠病毒變異株EG.5已在英、美、韓等國(guó)流行，其免疫逃逸和感染細(xì)胞的能力更強(qiáng)，因此“二陽(yáng)”以后又感染具有規(guī)模傳播的可能性。但“二陽(yáng)”以后又感染的危害主要取決于其引起的臨床癥狀，基因組序列分析表明，目前流行的新冠病毒變異株仍主要屬于奧密克戎變異株家族成員，對(duì)人的毒力沒(méi)有增強(qiáng)，因此造成的危害在可控范圍內(nèi)，我國(guó)尚不需要擔(dān)心“二陽(yáng)”以后又感染可能帶來(lái)的新一輪疫情影響。公眾個(gè)人更不需要過(guò)于擔(dān)心，可以保持公共場(chǎng)所戴口罩等衛(wèi)生習(xí)慣，以減少感染的可能性。

“此前接種過(guò)疫苗，尤其是大流行期間感染過(guò)的人，產(chǎn)生的免疫力仍對(duì)現(xiàn)在的流行株有一定的保護(hù)作用，主要是有助于降低重癥率和病死率。”趙衛(wèi)認(rèn)為，目前一般人群不需要因?yàn)閾?dān)心“二陽(yáng)”以后又感染再接種疫苗，超過(guò)60歲的老人和有基礎(chǔ)病的人可以按國(guó)家專業(yè)機(jī)構(gòu)指引選擇接種含XBB變異株抗原成分的疫苗。

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