專(zhuān)家呼吁高血壓患者“三高”共管 關(guān)注心率_天天關(guān)注

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中新網(wǎng)上海5月18日電 (記者 陳靜)當(dāng)下，中國(guó)高血壓患病人群不斷增長(zhǎng)。

中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)高血壓分會(huì)主任委員、知名心血管內(nèi)科專(zhuān)家孫寧玲教授18日在此間接受采訪時(shí)表示，對(duì)于高血壓患者而言，在管理血壓和心率水平的同時(shí)，進(jìn)行血壓和血脂的管理具有極大的價(jià)值；已經(jīng)罹患糖尿病、血脂異常的患者也是高血壓的高危人群。

這位專(zhuān)家指出，“三高”(血壓高、血糖高、血脂高)共管將能夠產(chǎn)生“1+1+1>3”的協(xié)同作用，顯著降低心腦血管事件以及慢性腎臟病的發(fā)生率和死亡率。

據(jù)了解，由于高血壓早期常無(wú)明顯癥狀，患者往往忽視血壓的長(zhǎng)期管理，致使中國(guó)民眾血壓狀況當(dāng)前呈現(xiàn)“三高、三低”的特點(diǎn)，即“患病率高、死亡率高、致殘率高”，“知曉率低、服藥率低、有效控制率低”。孫寧玲教授坦言，高血壓離我們并不遠(yuǎn)。不健康的飲食、長(zhǎng)期的精神壓力過(guò)大、肥胖等，都會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度激活，一旦交感神經(jīng)激活，血壓便會(huì)明顯上升。

作為引起心血管疾病的最重要的危險(xiǎn)因素之一，高血壓可導(dǎo)致心、腦、腎等靶器官損害，引起冠心病、心力衰竭、腦出血、腎衰竭等疾病。孫寧玲教授直言，高血壓治療的根本目標(biāo)是降低發(fā)生心腦腎及血管并發(fā)癥和死亡的總危險(xiǎn)，通過(guò)降低血壓，有效預(yù)防或延遲腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能不全等并發(fā)癥發(fā)生。

“高血壓患者需要定期監(jiān)測(cè)自身血壓水平，血壓儀上的心率數(shù)值也同樣需要關(guān)注。”孫寧玲教授表示，“當(dāng)人的心率增快的時(shí)候，血壓就會(huì)增高。心率增快顯示的是交感神經(jīng)激活，如果交感神經(jīng)長(zhǎng)期激活會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化、內(nèi)皮功能紊亂，還會(huì)引起心律失常、心肌肥厚和心率增高等。因此，除了患者居家自測(cè)要注意心率數(shù)值，醫(yī)生在給患者進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)時(shí)，也要關(guān)注心率的快慢，特別是靜息心率是否大于80次/分。”

“對(duì)于高血壓伴有心率快的患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)先排查高血壓患者心率增快的誘因和原因，患者要應(yīng)做好生活方式的管理，如合理膳食、減鹽限鹽、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、平和心態(tài)、減少壓力和心理應(yīng)激。”她說(shuō)，若改善生活方式后仍無(wú)法有效降低心率，可及時(shí)進(jìn)行藥物干預(yù)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇同時(shí)控制血壓和降低心率的藥物。可首選兼有減慢心率和降低交感神經(jīng)興奮性作用的抗高血壓藥物進(jìn)行治療，而一旦開(kāi)始治療要長(zhǎng)期堅(jiān)持千萬(wàn)不可隨意自行停藥，要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下更換治療方案。

據(jù)了解，有數(shù)據(jù)顯示，目前中國(guó)有不少患者同時(shí)罹患高血壓、糖尿病和血脂異常。高血壓合并血脂異常，心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加3到4倍；高血壓合并糖尿病，則會(huì)使大血管與微血管并發(fā)癥的發(fā)生和進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，也會(huì)使患者死亡風(fēng)險(xiǎn)增加。作為心血管內(nèi)科專(zhuān)家，孫寧玲強(qiáng)調(diào)，血壓、血糖、血脂相互關(guān)聯(lián)，“三高”共管刻不容緩。

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