如何防控糖尿病？“控糖”小技巧教你避開“甜蜜”陷阱

今年11月14日是第16個聯合國糖尿病日。作為一種以慢性高血糖為主要特征的代謝性疾病，糖尿病的可怕之處不在于其本身，而在于它可能帶來的多種并發癥，嚴重的甚至還會危及生命。

糖尿病引發視網膜病變 38歲男子險失明

(資料圖片)

在揚州大學附屬醫院眼科病房里，醫生正在為術后的朱先生檢查眼睛。朱先生患糖尿病已經五六年了，平時靠藥物控制，并沒有太在意。前段時間上夜班時，朱先生突然發現，他的左眼看不見了。

朱先生立即趕到醫院，一測血糖，已經突破30毫摩爾每升。很快，他的右眼也隨之出現問題。

轉院到揚州大學附屬醫院后，朱先生被診斷為糖尿病引發的視網膜病變，導致失明。隨后，醫院為朱先生安排了手術。醫生介紹，過去出現糖尿病視網膜病變的，多以中老年患者為主。但近些年來，年輕患者逐漸多了起來。就在上個月，醫院剛為一名22歲女性做了手術。

揚州大學附屬醫院眼科主任 朱曉宇：22歲的小女孩，是雙眼一個繼發性的青光眼玻璃體出血，視網膜脫離，她的病情相對更嚴重一點，給她雙眼各自進行了手術。

糖尿病典型臨床表現：“三多一少”

糖尿病是一種代謝性疾病，典型的臨床表現有“三多一少”(多尿、多飲、多食、體重下降)?？崭寡恰?.0mmol/L(毫摩爾每升)或餐后2小時血糖≥11.1mmol/L(毫摩爾每升)或糖化血紅蛋白≥6.5%，就可以診斷為糖尿病。如果不進行有效控制，很容易出現并發癥。

婦幼健康研究會婦女兒童肥胖控制專業委員會主任委員 高珊：最常見的這些并發癥，包括視網膜病變，這是失明的第一大原因。糖尿病腎病是目前發生腎功能衰竭、腎透析的第一位原因。出現心腦血管疾病，這是人類目前占前三位的主要死因，還有包括糖尿病的神經病變，糖尿病足，其實全身各臟器系統都會因為血糖的升高而受到嚴重損傷。

糖尿病前期每年有5%-10%轉“正”

當前，全球糖尿病發病率呈上升趨勢。根據最新發布的流行病學調查，我國成年人糖尿病患病率為12.8%。專家表示，在距離糖尿病僅一步之遙的糖尿病前期，只要通過飲食、運動或藥物等手段，守住防線，絕大部分是可以控制和好轉的。

通常情況下，空腹血糖>6.1 mmol/L(毫摩爾每升)，或餐后兩小時血糖>7.8 mmol/L(毫摩爾每升)，但沒有達到糖尿病的診斷標準，這種情況被稱為“糖尿病前期”，是糖尿病的極高危人群。

婦幼健康研究會婦女兒童肥胖控制專業委員會主任委員 高珊：他們是具有很大發病風險的糖尿病高危人群，他們會每年有5%到10%的比例轉化成糖尿病。

超重 高血壓等是糖尿病高危因素

專家建議，健康人群從40歲開始每年測1次空腹血糖，高危人群建議每半年測1次空腹血糖或餐后2小時血糖。除遺傳等因素外，年齡≥40歲、體質指數(BMI)≥24 (體重除以身高的平方) 、缺乏體力活動者、有妊娠糖尿病病史的女性、高血壓、血脂異常等，都是糖尿病的高危因素。

婦幼健康研究會婦女兒童肥胖控制專業委員會主任委員 高珊：尤其是肥胖超重、不良的生活方式，包括經常喝甜飲料。這個甜飲料，其實不僅僅是含有甜味的這些，還有含著不太甜的像奶茶之類的，這些不良飲品都會大大增加我們患糖尿病的風險。

控糖小技巧：吃干不吃稀 吃硬不吃軟

吃干不吃稀 吃硬不吃軟

長期攝入高熱量、高能量的食物，可能會導致超重，進而增加糖尿病的患病風險。已經得了高血糖或糖尿病的患者，要避免高升糖指數的食品。比如拿吃主食來說，就有個小技巧——“吃干不吃稀、吃硬不吃軟”。

婦幼健康研究會婦女兒童肥胖控制專業委員會主任委員 高珊：最常見的就是大家喝的粥，無論是米粥，還是加了雜糧的粥，它由于熬煮的時間長，植物細胞壁的破壞，它吸收的速度都是特別快的。

中華中醫藥學會糖尿病學分會主任委員 楊叔禹：干飯、米飯(升糖)相對就慢一些。所謂軟和硬，就是非常稀爛的、煮的時間很長的軟爛食物，它的升糖指數也快，比如說肉湯，其實肉湯有很多脂肪融化溶解在里面，那么喝湯也會讓人發胖。

控糖不意味一點甜的都不能吃

不過，控糖也不意味著一點甜的都不能吃，只是要適量地吃。

婦幼健康研究會婦女兒童肥胖控制專業委員會主任委員 高珊：我們希望大家能夠吃自然甜味的食品，80到100克的水果，一天可以吃1到2次并且隨餐吃，那么對你的血糖不會構成很大的影響。要限制吃代糖品，我們近年來更多研究都發現，它其實對于健康，關于胰島素抵抗，關于炎癥，關于心腦血管疾病的風險，依然有很大的影響。

推薦有氧運動 肌肉阻抗運動

適當運動能消耗機體能量，改善肌肉及內臟的胰島素抵抗，同時減少脂肪含量，起到降低血糖，減少和延緩并發癥的作用。

中華中醫藥學會糖尿病學分會主任委員 楊叔禹：運動會讓人的代謝加快，讓血糖血脂，所有和代謝相關的這些指標都歸于正常。我們主張有氧運動，還有一些肌肉阻抗的運動，心率加快了，身體發熱了，甚至微微出汗，這才是我們運動要達到的效果。

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