道天下
(資料圖片僅供參考)
“孩子還這么小，我們希望他能看得更清楚！有沒有一種辦法，能夠改善孩子的這種情況？”男孩晨晨（化名）的家長十分焦急地對武漢大學附屬愛爾眼科醫院視光專科周超主任說道。
視光專科周超主任了解到這一情況后，建議晨晨的父母可以等一等，安慰其并說道：“我們最近會引進一款鞏膜接觸鏡，應該可以解決孩子外傷導致的不規則角膜散光問題。”
據悉，就在三個月前，5歲的晨晨在玩耍時不慎用刀片刮傷了眼睛。“孩子當時痛了好半天，還一直流淚。”父母回憶起這事，滿是心痛。據晨晨的父母所說，當時家人趕緊將孩子送往武漢大學附屬愛爾眼科醫院，初步診斷晨晨為外傷性白內障和角膜穿通傷。醫院為晨晨第一時間進行手術治療后，恢復良好。然而，嚴重的角膜穿透傷依舊導致孩子有著嚴重的不規則角膜散光，即便是佩戴框架眼鏡后，孩子的最好視力也不到0.7。
周超主任介紹：鞏膜接觸鏡直徑范圍可從14毫米到20毫米，能橫跨角膜，以保證不和角膜接觸。由于鞏膜接觸鏡和角膜不接觸，因此兩者間會存在一個間隙，這個間隙里填充的液體可以矯正不規則散光及滋養角膜。鞏膜接觸鏡在臨床上主要用于改善高散光或不規則散光患者的視力（如圓錐角膜、角膜外傷后等），此外也可以緩解各種原因導致的中重度干眼等。
周超主任為晨晨進行了最新的角膜及鞏膜地形圖檢查，以便于確認鞏膜鏡的各區域設計方案。在確認好試戴鏡片參數并完成試戴后，周超主任又為晨晨進行了初始、佩戴后1小時、佩戴后2小時的鏡片中央區、過渡區、著陸區的間隙高度及形態評估，并確認出合適鏡片參數，然后進行了片上光度檢測，最終給出了雙眼環曲聯合象限設計的鞏膜鏡方案。經戴鏡驗光預測，晨晨戴上這款為自己“量眼定制”的鞏膜鏡，視力有望可以達到1.0。
周超主任補充說：“角膜感覺神經豐富，而結膜（覆蓋在鞏膜之上的柔軟的透明的組織）不像角膜那么敏感。因此，部分或全部接觸在結膜上的鏡片要比接觸在角膜上的小直徑鏡片產生的敏感度要更低些。有些病人的角膜組織受到損傷，鞏膜接觸鏡能夠在鏡片后形成一個液體的儲存池，這樣液體可以保護角膜，甚至能夠幫助角膜愈合。”
“作為硬性接觸鏡驗配中相對復雜、耗時最長的一種鏡片，鞏膜鏡的驗配過程對驗配師而言，是一項不小的挑戰，同時，它對驗配人員的驗配技術以及儀器的要求也較高。”完成鞏膜鏡的驗配，需要醫院配有眼前節OCT系統及角鞏膜地形圖系統等，才能評估鞏膜鏡佩戴前后與角膜、鞏膜的關系，鞏膜接觸鏡為角膜條件更復雜的患者提供了新的治療選擇。
據了解，武漢大學附屬愛爾眼科醫院繼8月5日湖北首副鞏膜鏡驗配以來，目前已成功驗配鞏膜鏡5例，為圓錐角膜及眼外傷導致的不規則散光、干眼患者等帶來了新的希望。
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