飲食治療是絕大多數(shù)慢性脂肪肝患者最基本的治療方法,也是預(yù)防和控制肝病進(jìn)展及肝外并發(fā)癥的重要措施。
通過(guò)制定合理的膳食種類(lèi)及其數(shù)量,既能保證兒童及青少年生長(zhǎng)發(fā)育的需要,維持成年人正常的體力和勞動(dòng)力,又可以最大限度地預(yù)防和治療脂肪肝及其相關(guān)疾病。
我們所說(shuō)的飲食治療,并不是吃得越少越好,也不是吃得越清淡越好。實(shí)際上,極低熱量飲食并不能改善脂肪肝,反而會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良。因此,我們必須做到膳食營(yíng)養(yǎng)的平衡。
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不挑食
任何一種食物都無(wú)法含有所有的營(yíng)養(yǎng)素,只有通過(guò)多種食物的搭配,才能達(dá)到營(yíng)養(yǎng)均衡的要求。食物種類(lèi)越多,營(yíng)養(yǎng)素的互補(bǔ)作用就越強(qiáng)。
平衡膳食就是要做到主食“粗細(xì)搭配”,副食“葷素搭配”,不挑食、不偏食。
應(yīng)多種營(yíng)養(yǎng)搭配
脂肪肝患者每日應(yīng)攝入谷薯類(lèi)、蔬果類(lèi)、水產(chǎn)品和畜禽肉類(lèi),以及油脂類(lèi)食品。谷薯類(lèi)食品富含碳水化合物、蛋白質(zhì)和B族維生素。
蔬果類(lèi)食物富含維生素、礦物質(zhì)以及膳食纖維。魚(yú)、肉、蛋類(lèi)主要為人體提供蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)和維生素。
油脂類(lèi)食物包括油脂和堅(jiān)果類(lèi)食物,能夠?yàn)槿梭w提供脂肪和脂溶性維生素。
脂肪肝患者的主食為富含多糖類(lèi)的食品,如米飯、面條、饅頭、土豆等。這類(lèi)食品中的淀粉不會(huì)使血糖急劇升高,并能夠增加飽腹感,可以作為主要的熱量來(lái)源。
主食提供的熱量應(yīng)占到每日總熱量的50%-60%。盡量避免富含葡萄糖、蔗糖、果糖等單糖和雙糖的甜點(diǎn)和飲料的攝入。
應(yīng)增加膳食纖維的攝入
膳食纖維是多糖的一種,脂肪肝患者應(yīng)增加膳食纖維的攝入,每日應(yīng)當(dāng)攝入25-30克膳食纖維。
膳食纖維在胃腸道內(nèi)不被消化吸收,不產(chǎn)生熱量,有助于降血糖、降血脂、保持大便通暢,并減少饑餓感。
應(yīng)減少脂肪含量的攝入
膳食中的脂肪熱量密度高,每克脂肪可產(chǎn)生9kcal的熱量,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于碳水化合物,因此,進(jìn)食少量的脂肪就會(huì)攝入過(guò)多的熱量。脂肪提供的熱量一定要低于全天總熱量的30%。
有些是看得見(jiàn)的脂肪,如動(dòng)物油、肥肉等,而有些是看不見(jiàn)的脂肪,如雞、鴨、魚(yú)、肉、奶類(lèi)、蛋類(lèi)、堅(jiān)果等。吃飯時(shí)要注意,不要多吃。
可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)
高蛋白質(zhì)攝入有助于減重,改善胰島素抵抗患者的血糖,并抵消高脂飲食對(duì)肝細(xì)胞脂質(zhì)代謝的不良影響。
短期攝入豆類(lèi)蛋白質(zhì)作為低熱量飲食方案,有助于肥胖患者的減重,并可以減輕丙型肝炎患者轉(zhuǎn)氨酶異常以及肝臟脂肪病變的程度。
不過(guò),蛋白質(zhì)攝入過(guò)多會(huì)損傷易感個(gè)體的腎功能,因此不適用于糖尿病患者。豆類(lèi)蛋白質(zhì)攝入過(guò)多可加重高尿酸血癥和痛風(fēng)。
應(yīng)增加維生素和礦物質(zhì)
脂肪肝患者應(yīng)增加維生素和礦物質(zhì)的攝入量。粗糧、豆類(lèi)、蛋類(lèi)、綠葉蔬菜等富含B族維生素的食物以及新鮮蔬菜、水果等富含維生素C的食物,還有牛奶、豆制品、海產(chǎn)品等富含鈣質(zhì)的食物都要適當(dāng)補(bǔ)充。
但是,脂肪肝患者需要嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入,每天限制在6克以下;合并高血壓和肝硬化腹水時(shí),每天鈉鹽的攝入量應(yīng)低于5克。
總之,膳食的營(yíng)養(yǎng)搭配,平衡飲食,不挑食是脂肪肝患者飲食治療的法寶,也是減重的關(guān)鍵。
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